Время чтения: мин.
Нет времени читать
Что такое двурогая матка у женщин? Это одна из разновидностей врожденной патологии матки, которая встречается среди женского населения в 1% случаев и занимает седьмое место среди всех пороков половых органов. Что означает двурогая матка? Это врожденная анатомическая форма матки, являющаяся практически всегда причиной бесплодия или невынашивания, при этом о своем диагнозе женщина узнает случайно, при ультразвуковом исследовании плановом или по – поводу беременности. Очень часто двурогость бывает причиной неудачных имплантаций эмбриона и его развития за счет перегородок.
Что такое двурогая матка у женщин и какая она бывает? Согласно международной классификации двурогая матка делится на полную, неполную и седловидную формы. Ее разделение связано с неполным слиянием мюллеровых протоков на разном уровне, при этом образуются ниши в полости матки или просто вдавление в области ее дна.
Что касается неполной двурогой матки, то здесь происходит разделение ее на рога в области верхней трети тела матки, в результате появляются две маточные полости, но один шеечный канал. Особенности двурогой матки и ее строения, наличия полной или неполной перегородки, или же при наличии атрофического рога матки. Седловидная двурогая матка характеризуется незначительным вдавлением в области дна матки, при этом полость матки не деформируется, и поэтому, редко возникают проблемы с зачатием и вынашиванием. Но, а если происходит атрофия одного из маточных рогов на фоне недоразвития какой – либо половины матки, то здесь он не влияет на зачатие и развитие беременности, так как второй рог работает и менструирует независимо от первого.
Что такое двурогая матка с перегородкой? Этот вопрос задает каждая из женщин, узнав на ультразвуковом исследовании о существовании перегородки в ней. Итак, это одна из анатомических патологий матки, которая возникла еще в период внутриутробного развития и характеризуется наличием в ее полости полной или неполной перегородки. При неполной перегородке тело матки делится на части. Полная перегородка свидетельствует о полном разделении полости матки на две разные полости, соединяющие в один цервикальный канал.
Двурогая матка - плохо ли это или хорошо решает врач в каждом конкретном случае, но следует понимать, что любая аномалия в организме, а тем более органов репродуктивной системы, негативно сказывается на выполнении репродуктивной функции.
Можно ли забеременеть при двурогой матке?
Двурогая матка - что это значит для женщины и ее потомства? В большинстве случаев женщины о наличии у них данной патологии узнают уже при наличии беременности, но, а если у женщины наблюдается привычное невынашивание, бесплодие, кровотечения и метроррагии, то тогда каждый врач должен направить женщину на дообследование заподозрив наличие у нее патологию развития матки.
Как выглядит двурогая матка, что это такое и как она влияет на вынашивание беременности? О том, как выглядит матка двурогая можно увидеть на фото внизу, а вот если говорить о ее влиянии на беременность, то очевидно, что беременность может наступить и без препятствий, а вот ее развитие, практически всегда, имеет ряд осложнений.
Для уменьшения числа выкидышей женщинам с наличием двурогой матки рекомендовано проведение малоинвазивного оперативного лечения путем лапароскопической методики или проведение гистероскопии. Эти процедуры способствуют уменьшению количества осложнений после родов, увеличивает вероятность наступления беременности и благоприятного ее исхода. Но если такая патология сочетается с непроходимостью маточных труб или наличием ановуляции, то тогда необходимо задуматься о проведении методики экстракорпорального оплодотворения.
Классификация по МКБ
Двурогая матка, как и другие пороки развития органов малого таза, также входит в перечень пороков развития репродуктивных органов, которые международная классификация болезней 10 пересмотра объединила в группу врожденных патологий развития репродуктивного органа – ее тела и шейки, при этом двурогая матка имеет свой код.
Двурогая матка - код по МКБ 10 Q51.3, который включен в 17 класс болезней – врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, блок врожденных пороков развития репродуктивных органов, подпункт – аномалии тела и шейки матки врожденные, подпункт Q51.3 - двурогая матка.
Причины
Двурогая матка: причины ее формирования у женщин зависят от воздействия некоторых факторов на внутриутробное развитие плода, в период органогенеза. Прежде всего, это неблагоприятное воздействие различных интоксикаций, вредные привычки женщины – курение, алкоголизм и никотинзависимость, недостаточное поступление в организм матери для развития будущего ребенка, неблагоприятное воздействие стресса и психических травм, наличие эндокринопатий у женщины и пороков развития сердечной системы. Течение беременности, осложненное гипоксией, токсикозом или наличием инфекции (кори, краснухи, паротита, токсоплазмоза или сифилиса) также оказывает неблагоприятное воздействие на формирование органов.
УЗИ
Для достоверного подтверждения наличия такой патологии у женщины требуется провести ряд дополнительных исследований, среди которых ультразвуковое исследование занимает ведущее место по своей доступности, безопасности и дешевизне. О том, как выглядит двурогая матка на УЗИ, мы с Вами поговорим чуть ниже. При полной двурогой матке полость делится на два рога с каждой стороны, при этом расстояние между ними минимальное и каждый рог напоминает зрелую матку нормальных размеров. Если у женщины диагностируется неполный вариант двурогой матки, при которой рога имеют одинаковые размеры и имеют маленькое расстояние между собой в верхней ее трети, а в средине и в нижней трети матки они образуют одну полость
И, наконец, седловидная форма двурогой матки, имеет углубление в области дна в виде седла и тогда форма матки напоминает сердце. Такую форму патологии не всегда видят врачи ультразвуковой диагностики, в отличие от полной или неполной формы двурогой матки, так как для ее диагностики требуется квалификация и опыт. Двурогая матка: УЗИ фото Вы можете посмотреть немного ниже, где имеются описания всех разновидностей этой патологии.
Аборт
Аборт при двурогой матке является очень опасной манипуляцией, так как риск развития кровотечения и травмы максимальный, что является дальнейшей причиной бесплодия для женщины, тем более что сама двурогая матка является ведущей в развитии бесплодия среди женщин. Если же беременность развивается в меньшем роге матки, то тогда это является прямым показанием к ее прерыванию. Каждая женщина должна понимать, что аборт при двурогой матки технически очень тяжелый и влечет за собой ряд осложнений, что связано с аномальной ее формой, поэтому аборт при двурогой матке не желательно проводить, тем более, если в дальнейшем женщина выполнить репродуктивную функцию.
Можно ли использовать спираль при двурогой матке у женщин?
Может ли внутриматочная спираль при двурогой матке предохранять от наступления нежелательной беременности? С этим вопросом сталкиваются многие из женщин с таким диагнозом. Если говорить об обычной спирали, не продуцирующей гормоны, то использование ее при двурогой матке является неэффективным, ведь при нахождении ее в одном роге беременность может наступать в другом. Что касается гормональной спирали Мирена, то именно она является единственной из спиралей в современном мире, которая эффективна при любой из форм двурогой матки, так как благодаря выделению гормона она подавляет овуляцию и изменяет свойства шеечной слизи.
Есть ли шансы забеременеть у женщины с двурогой маткой?
Женщина, при наличии у нее двурогой матки часто и не знает об этом, пока не забеременеет, но в большинстве случаев женщины узнают о ее существовании еще на этапе планирования беременности, ведь это является часто причиной бесплодия или нарушения менструального цикла. Узнав о наличии такой патологии, каждая из них, прежде всего, задает вопрос: « А можно ли родить с двурогой маткой? Как она влияет на течение беременности?». Постараемся немного в этом разобраться.
Итак, двурогая матка: шансы забеременеть есть у каждой женщины, но выносить не всегда. Это связано с тем, что наступление беременности может происходит в разных местах и если имплантация произошла в нефункционирующем роге, то тогда она считается внематочной и подлежит удалению, а если беременность наступает в одном из полноценных рогов матки, то тогда вероятность благополучного вынашивания увеличивается, но риски, которые могут возникать – остаются. Такие беременные подлежат тщательному контролю со стороны врача для своевременного оказания помощи при угрозе прерывания, возникновении кровотечения или при замершей беременности.
Двурогая матка - можно ли забеременеть без применения современных репродуктивных технологий? В большинстве случаев вероятность естественного оплодотворения есть, но не всегда оно заканчивается благоприятно или невозможно, так как двурогость часто сочетается с другими пороками развития репродуктивных органов. Не стоит забывать и про различные варианты двурогой матки, притом, что седловидная матка в большинстве случаев не препятствует наступлению беременности, а вот двурогая матка с неполной перегородкой за счет наличия рудиментарного рога неблагоприятно сказывается на наступлении долгожданной беременности.
Двурогая матка при беременности диагностируется в 3 % от всех беременностей и имеет особенности течения беременности и наблюдения за ней. Немного на них остановимся. Прежде всего, учитывая высокий риск развития осложнений в течение беременности - женщина подлежит динамическому наблюдению.
У женщины диагностирована матка двурогая, что это значит при беременности? Это означает, что такая беременность подлежит строгому наблюдению и контролированию со стороны лечащего врача, ведь она может быть причиной развития таких грозных осложнений, как:
- прерывание беременности в любом сроке за счет неправильной формы детородного органа и неспособностью к растяжению всех его мышечных волокон и правильной имплантации
- предлежание плаценты возникает за счет имплантации плодного яйца очень низко
- подтекание или излитие околоплодных вод также встречается довольно часто при наличии у женщины такой патологии
- неправильное предлежание плода также зависит от формы матки и наличия в ней недостаточного количества места для его развития по сравнению с маткой обычной формы
- цервикальная недостаточность встречается очень часто и связана неспособеностью внутреннего зева удерживать плод
- при развитии беременности в рудиментарном роге требуется срочное родоразрешение, так как это опасно не только прерыванием или замершей беременностью, но и возможностью разрыва рога матки и развития обильного маточного кровотечения
- за счет плохого кровоснабжения часто происходит преждевременная отслойка плаценты на любом сроке беременности, что имеет неутешительный прогноз не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.
Двурогая матка и беременность в правом роге или двурогая матка и беременность в левом роге не имеет существенного влияния на развитие беременности, ведь от того, в каком роге матки произошла имплантация плодного яйца, не зависит исход ее, главное, чтобы кровоснабжение этого рога, а именно его плацентарной площадки было очень хорошим. И если рога расположены далеко друг от друга, что указывает на его недоразвитость, то проблемы во время развития беременности встречаются гораздо чаще. Об имплантации в том или ином роге без ультразвукового наблюдения можно заподозрить по нагрузке на маточные связки, ведь с той стороны, где развивается эмбрион - они будут натягиваться сильнее.
О том, как забеременеть при двурогой матке, позы для зачатия мы разберем ниже, ведь такая форма матки не может удержать сперму и тогда беременность не наступает. Поэтому, для зачатия используют позы во время полового акта и после него такие, чтоб сперма как можно дольше задерживалась в женщине и попадала в полость матки. Врачи советуют под таз подложить подушку, лежа на спине или же лежа на животе подушку поместить под ягодицы, чтоб тазовый конец был приподнят. Если матка седловидной формы, то лучше использовать колено – локтевое положение во время полового акта.
Итак, двурогая матка с перегородкой и беременность часто сочетаются, но имеют ряд осложнений, о которых врач всегда должен помнить и предупредить женщину о первых их симптомах, требующих немедленного обращения за помощью в лечебное учреждение с целью сохранения беременности и ее пролонгации. Не занимайтесь самолечением, так как это может стать причиной бесплодия и потерей уже существующей беременности.
Двойня
Двурогая матка и беременность двойней также может встречаться, ведь у женщины может одновременно созревать несколько фолликулов, подвергающихся оплодотворению. Чаще всего при полном разделении полости матки на две половины может встречаться двойня, как одно, так и разнояйцевые. Такая беременность среди врачей считается довольно опасной и имеет высокую степень риска прерывания на любом сроке, а иногда имеется угроза разрыва матки. Практически в 99% случаев беременность двойней при двурогой матке заканчивается преждевременно
Двурогая матка и двойня не всегда заканчиваются печально. Следует понимать, что если у женщины установлена двурогая матка на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках при беременности двойней, то такая женщина подлежит постоянному медицинскому наблюдению и мониторингу на протяжении всей беременности. Самая первая опасность наступает в начале беременности, поэтому женщина нуждается в стационарном лечении и круглосуточном наблюдении врачей. Бывают случаи, когда угроза наступает для жизни матери, то тогда проводят оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение.
Не зависит от того, в каком роге наступила беременность, в большинстве случаев она заканчивается преждевременными родами. Для улучшения и благоприятного исхода многоплодной беременности при аномалии матки требуется женщине полностью изменить образ жизни, полностью исключить физические нагрузки и воздействие психических травм и стрессов.
Если в двурогой матке двойня и один замер до 12 недель беременности, то плод может до конца беременности исчезать и клинически не проявляться. Если же плод замер после 12 недель беременности, то тогда определяется в полости «бумажный» плод с последующей его мумификацией. За счет развития второго эмбриона и развития плодного пузыря, то он сдавливает погибший эмбрион, и компоненты амниона погибшего эмбриона частично всасываются, что оказывает негативное влияние на развитие оставшегося эмбриона. Клинически он никак себя не проявляет и только на УЗИ исследовании удается обнаружить замершую беременность в одном из рогов матки.
ЭКО
Двурогая матка и эко часто осложняются низкой плацентацией и предлежанием, подтеканием или излитием ранним околоплодных вод, развитию ИЦН и отслойке плаценты, что является причиной прерывания беременности на разных сроках беременности. Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения при наличии у женщины двурогой матки не является противопоказанием, но при наличии перегородки в полости матки необходимо ее удалить или рассечь еще на этапе планирования беременности, что существенно увеличит вероятность благоприятной имплантации и развития беременности. согласно стандартам проведения вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии двурогой матки подсадка проводится не более одного эмбриона, так как шансы на благоприятный исход значительно выше, нежели при многоплодной беременности.
Внутриматочная инсеминация при двурогой матке проводится при наличии у пары мужского бесплодия, когда из спермы мужчины выделяют наиболее активные сперматозоиды и помещают в полость матки или в цервикальный канал, что существенно увеличивает вероятность оплодотворения естественным путем, а не в пробирке. Эта процедура проводится только при достоверной проходимости маточных труб.
Роды
Двурогая матка: роды могут быть как через естественные родовые пути, так и оперативные. Это зависит, прежде всего, от акушерской ситуации и внутриутробного состояния плода.
Послеродовый период часто имеет угрозу развития таких осложнений, как кровотечение, плохая сократительная способность матки, ведущая к развитию гематометры, развитие воспаления в полости матки. В акушерстве двурогая матка не является показанием к кесареву сечению и только по акушерской ситуации врач оценивает вероятность проведения ее в разные сроки с целью уменьшения осложнений со стороны матери и ребенка. Не исключено, что роды закончатся операцией кесарево сечение, что происходит в большинстве случаев, ведь двурогость осложняет течение родов и при этом нарушается родовая деятельность, что может быть причиной травмы ребенка. Не стоит забывать и о послеродовом периоде, требующем тщательного наблюдения за родильницей для исключения осложнений, угрожающих ее жизни.
Отзывы
Двурогая матка и беременность: отзывы женщин с такой патологией разные, ведь сама двурогая матка бывает нескольких форм – от седловидной до полного удвоения, а еще могут быть формы двурогости с неполной перегородкой, что существенно влияет на процесс зачатия и вынашивания. Многие женщины узнали о наличии у них такой патологии уже во время беременности, другие же годами пытаются забеременеть, проходят несколько оперативных вмешательств по удалению или рассечению перегородки, а эффект негативный. Все зависит не только от двурогой матки, а и от наличия или отсутствия других патологий со стороны репродуктивной системы, поэтому, не стоит сразу же впадать в панику, узнав о наличии у Вас двурогой матки.
Двурогая матка: отзывы рожавших также неоднозначны, ведь некоторые из них родили через естественные родовые пути без каких – либо осложнений, другие же перенесли операцию кесарево сечение. Это связано, прежде всего, с тем, что наличие патологии обусловлено развитием некоторых осложнений: предлежанием плаценты, неправильным положением плода, слабостью родовых сил, не подвергающейся медикаментозной коррекции и другими, которые делаю роды через естественные родовые пути невозможными.
Фото
Что такое двурогая матка у женщин, фото ее разновидностей и видео лечения ее можно увидеть немного ниже. А сейчас немного остановимся на том, что такое двурогая матка, что это, фото ее и формы ее. Итак, двурогая матка – это врожденное патология репродуктивной системы, которая возникает у девочек во внутриутробном периоде и существует до конца жизни, если не были проведены реконструктивные операции. Большинство женщин и не подозревают о наличии у них этой врожденной патологии, некоторые узнают о ней только когда забеременеют или, иногда, во время операции кесарево сечение. Другие же, наоборот, узнают о наличии у них данной патологии еще на этапе прегравидарной подготовки, так как беременность самостоятельно не наступает и женщина имеет ряд клинических проявлений: от болевого синдрома до привычного невынашивания
Фото двурогой матки и обычной мы разместим ниже, где четко видно, что двурогая матка бывает нескольких форм: седловидная, с неполной и полной перегородкой. Наиболее благоприятной является седловидная форма матки, где беременность чаще возникает спонтанно и протекает относительно нормально. А вот что касается двурогости с перегородкой, то здесь есть свои особенности. Если перегородка полная, то полость матки разделяется на две отдельные друг от друга полости, которые имеют один цервикальный канал. Если же перегородка неполная, то здесь, чаще всего, полость матки в верхней трети сообщается, что очень неблагоприятно сказывается на имплантации и период вынашивания, ведь при имплантации плодного яйца возле перегородки или на ней беременность прерывается или замирает, так как кровоснабжение ее недостаточное и растяжимости волокон почти нет.
Как выглядит двурогая матка: фото и беременность при ней можно рассмотреть чуть ниже, ведь двурогая матка может иметь разное развитие рогов: они могут быть одинаковые, разные, один рог рудиментарный, или замкнутый, или же с атрезией одного из рогов. все эти особенности мы предоставим на фото чуть ниже, каждое из которых будет подписано и расшифровано.
Двурогая матка: фото крупным планом можно получить либо на экране ультразвукового аппарата, либо во время операции или на препарате по – поводу гистерэктомии. Лечению подлежат только те случаи, когда в анамнезе у женщины имеется привычное невынашивание или бесплодие, связанное только с аномалией развития органа после исключения других причин бесплодия. Суть оперативного вмешательства заключается в полном восстановлении целостности матки. Для этого проводят операцию, которая подразумевает рассечение дна матки поперечным разрезом с удалением перегородки в ней, а затем послойно ушивают стенки ее. С целью восстановления полости матки в послеоперационном периоде на период не менее полу года устанавливают внутриматочную спираль, которая не позволит стенкам полости сомкнуться, а наоборот, восстановит ее полость для успешной имплантации и вынашивания беременности.
Как выглядит двурогая матка при беременности, фото ее мы может увидеть в конце статьи. Фото, сделанные во время ультразвукового исследования, позволяют подтвердить наличие или отсутствие второго рога, функционирует он или нет. Каждая из женщины, страдающая данной патологией, должна давать себе отчет в том, что эта патология не является приговором к бесплодию и если выполнять назначения врача и его рекомендации по – поводу лечения и зачатия, то вероятность наступления беременности и рождения ребенка возрастает в ряде случаев. Бывают случаи, когда шансы на естественное оплодотворение минимальные или отсутствуют, тогда необходимо также следовать рекомендациям врачей: то ли оперативное лечение, толи помощь вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих обрести счастье материнства и родить.
Двурогая матка: видео, представлено ниже, еще раз подтверждает, что не всегда она является причиной бесплодия, и что вероятность рождения ребенка есть, если строго выполнять назначения врача и своевременно обращаться за помощью. Планируйте беременность и будьте счастливы! Ведь приобретение статуса материнства для каждой женщины является самой главной задачей в жизни, а иногда это требует устремленности и настойчивости, поэтому никакого самолечения, а только квалифицированная помощь специалистов поможет Вам в этом.
Видео : Двурогая матка
Комментарии