Время чтения: мин.
Нет времени читать
Может ли быть опущение шейки матки после родов?
Опущение матки после родов: что делать? Молодые женщины нередко страдают такой патологией, как опущение влагалища (опущение стенок), матки после родов. До беременности у таких пациенток бывает нет даже предпосылок к такому заболеванию, но после вынашивания ребенка и родов, особенно тяжелых, достаточно быстро развиваются признаки опущения матки после родов. Иногда пролапс внутренних половых органов легкой степени выявляется при постановке пациентки на учет в женской консультации, когда проводится гинекологический осмотр, а жалоб на свое состояние у женщины нет.
Лечение опущения матки после родов
Беременность на фоне опущения матки сопряжена с некоторыми рисками, но особенно важно ведение родов у таких пациенток. При беременности часто возникает угроза прерывания беременности, часто рекомендовано установить акушерский пессарий для благоприятного течения беременности, а также бандажи, чтобы снять излишнюю нагрузку на организм.
В некоторых случаях опущение после родов у здоровой женщины возникает не сразу, а в виде отдаленных последствий. Постепенно из-за сниженного тонуса мышечных структур, или перенесенной родовой травмы, при отсутствии тренированности (например, гимнастика, упражнения для укрепления мышц таза), матка постепенно опускается и вызывает неприятные ощущения и остальные жалобы у пациентки. Если пациентка заподозрила у себя опущение матки после родов, как выглядит это заболевание, можно узнать из многочисленных источников, от своего врача и до интернет-ресурсов.
В плане развития опущения внутренних половых органов после родов прогностически неблагоприятны глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, поскольку не всегда даже при правильном наложении швов формируется состоятельное тазовое дно. Напротив, некоторые специалисты считают, что правильно выполненная эпизиотомия и последующая эпизиоррафия являются в некоторой степени профилактической мерой в отношении опущения внутренних половых органов. Упражнения при опущении матки после родов в этой ситуации также показаны и являются достаточно эффективным методом для предупреждения ухудшения состояния.
Также достаточно опасны разрывы такой структуры мышечной основы тазового дна, как мышцы, поднимающей задний проход, а также сфинктера ануса. Это достаточно редкое осложнение родов, однако, такие случаи имеют место быть. Если развивается такое опущение матки после родов, симптомы при этом в наиболее неблагоприятном варианте заключаются в следующем: половая щель полностью не смыкается, развивается недержание газов и даже кала, в тяжелых случаях могут формироваться свищи.
Упражнения Кегеля при опущении матки после родов зарекомендовали себя как достаточно эффективная методика лечения этой патологии. Наиболее эффективны они при легких стадиях пролапса внутренних половых органов. Тяжелые формы родовых травм и следующий за ним пролапс матки и влагалища после родов требует обязательного лечения. Зачастую есть необходимость прибегнуть к хирургическому лечению в виде пластических реконструктивных операций.
В каких случаях более вероятно развитие опущения матки после родов? Во-первых, это рождение крупного плода. Обычно под этим подразумевают рождение ребенка более 4000 г, однако более важно соотношение размеров таза матери и размеров и веса ребенка. Так, для миниатюрной женщины небольшого роста, астенического телосложения, крупным будет малыш даже весом 3600, хотя для другой, более крупной женщины, роды ребенка с таким весом не будут представлять опасности. Во-вторых, риск развития опущения матки повышается при каждых последующих родах. Поэтому такой патологии более подвержены многократно рожавшие женщины. Опасны также родовые травмы. Это возникает при невыполнении рекомендаций медперсонала во время родов, при наложении акушерских щипцов, вакуума, при затяжных и, напротив, стремительных родах
Может показаться, что только роды через естественные родовые пути могут осложниться развитием опущения матки, но это не так. Согласно проведенным исследованиям, при родоразрешении путем кесарева сечения, хоть и снижается частота опущения матки, но это не 100% гарантия предупреждения этого осложнения.
Например, при осуществлении гигиенического туалета половых органов женщина может нащупать у области половой щели мягковатое образование, которое может представлять собой опущенную шейку матки. Проще пропальпировать ее в положении сидя, в положении лежа или стоя это образование исчезает. Помимо этого, пациенток беспокоят тянущие боли внизу живота, в крестцовой и поясничной области. Часто возникают расстройства мочеиспускания, реже – расстройства дефекации. При возобновлении половой жизни после родов характерен дискомфорт, болезненные ощущения. Часто женщины принимают подобные симптомы за вариант нормы после родов, однако если в течение некоторого времени жалобы не проходят, или даже усугубляются – это повод обратиться к специалисту. Относительным вариантом нормы такие симптомы можно считать на протяжении первых 1,5-2 месяцев после родов, пока идут процессы восстановления организма, включая связочный и мышечный аппарат. Уже через 3 месяца после родов можно с уверенностью утверждать, есть ли патологическое опущение матки или нет. После того, как специалист диагностирует опущение матки после родов, лечение назначается в соответствии со стадией пролапса и причинами, способствующими его развитию.
Комментарии