Эндоцервицит

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Женский организм более уязвим по отношению к различным патологиям. В организме женщины чаще всего заболеваниям подвержены органы половой системы. В настоящее время достаточно широко распространенной является женская болезнь «эндоцервицит». Что за диагноз это такой?

Эндоцервицитом принято называть воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку, расположенную в цервикальном канале шейки матки. С эти заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина в возрасте от 18-45 лет. Характерным является то, что эндоцервицит не встречается среди девушек, у которых еще не было менструации. На сегодняшний день распространенность заболевания связанна с постоянным стрессом, снижением иммунитета на фоне экологической проблемы окружающей среды.

Хотелось бы отметить, что эндоцервицит - диагноз, встречающийся чаще всего у женщин ведущих активную половую жизнь, проживающих в больших городах.

Что такое эндоцервицит у женщин? Это патологическое состояние слизистого эпителия, которое несет угрозу общему состоянию здоровья женщины. К сожалению, большинство женщин, в суматохе ежедневных проблем, не обращают внимания на имеющиеся симптомы заболевания. Опасность заболевания в дальнейшем распространении воспалительного процесса, который может, как подниматься вверх к матке и органам брюшной полости, так и вниз переходит на слизистую стенок влагалища (кольпит).

Эндоцервицит шейки матки, что это такое необходимо понимать и при незначительных изменениях со стороны выделений или при проявлении других симптомов, срочно обращаться к врачу. При отсутствии терапии процесс переходит в хроническое течение, которое в дальнейшем трудно диагностируется, но ведет к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Итак, все же что такое эндоцервицит, в гинекологии данный термин применяют относительно изменений происходящих в выстилающем слое цервикального канала, которое при длительном течении приводит к гиперпластическим изменениям и развитию более тяжелых патологий.

Важным моментом в понимании заболевания эндоцервицит (что это такое), в гинекологии расшифровка проведенных лабораторных и инструментальных исследований. При выяснении причины и понимании природы заболевания необходимо провести:

  • цитологический анализ мазка взятого из цервикального канала специальной щеточкой. Этот анализ покажет возможные структурные изменения в эпителии, наличие или отсутствие атипии. Определение клеточной структуры позволяет оценить степень обширности и глубину поражения воспалительным процессом. Кроме того в дальнейшем цитограмма позволит следить за ответной реакцией при проведении лечения;
  • проведение расширенной кольпоскопии дает возможность визуально определить очаги распространения заболевания, а так же подтвердить стадию патологического процесса;
  • взятие мазка на определение флоры влагалищной среды для выявления возможного возбудителя патологии цервикального канала;
  • гистологическое исследование взятого биоматериала позволит исключить малигнизацию воспалительного процесса;
  • исследование мазка на определение бактериологического агента и его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам;
  • ПЦР исследование для обнаружения заболеваний вызванных половой инфекцией;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза покажет характерные изменения со стороны шейки матки. При выявлении утолщения стенок цервикального канала, незначительная деформация шейки матки подтверждают эндоцервицит. Что это за болезнь, при течении которой обязательным является консультация таких специалистов как инфекционист, иммунолог, онколог и в некоторых случаях фтизиатр.

Консультация этих специалистов необходима в связи с тем, что причиной заболевания могут быть различной этиологии агенты и для их подтверждения или исключениях направляют к профильным специалистам.

Эндоцервицит заболевание, которое в преобладающем большинстве случаев не протекает самостоятельно, его сопутствующими патологиями являются различные заболевания шейки матки. Воспалительные процессы, которые могут локализоваться не только в органах половой системы, но чаще именно смежные патологии усугубляют течение и затрудняют диагностику.

Кроме того остается открытым вопрос о том, можно ли делать гистероскопию при эндоцервиците. Несмотря, на свою информативность, метод не рекомендуется проводить особенно в острой стадии воспалительного процесса. Это может спровоцировать разнос патологического возбудителя и воспалительного процесса, что грозит тяжелыми последствиями.

Фото: Эндоцервицит по мкб 10

Классификация по МКБ

В данное время проблема заболевания эндоцервицит (код по МКБ 10- N72) представляет собой довольно распространенную патологию среди населения женского пола, в особенности это относится к репродуктивному возрасту. Патология характеризует воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке цервикального канала.

Как уже было сказано ранее, патология характерна для женщин молодого возраста, реже у женщин в климактерическом возрасте. Это связано с функциональными особенностями организма.

В некоторых случаях, среди пациенток, бытует мнение, что эндоцервицит по МКБ 10 это одно заболевание с экзоцервицитом. Такое мнение ошибочное, несмотря на то, что заболевания шифруются одним кодом, у них разная локализация воспалительного процесса.

Заболевание имеет несколько форм, а так же степеней проявления. Эта классификация считается внутренней и не распространяется на шифровку по Международной Классификации Заболеваний от 10-го пересмотра. Несвоевременная диагностика заболевания влечет за собой тяжелые последствия, при которых процесс переходит в другие нозологические единицы и соответственно код по МКБ сменяется.

Эндоцервицит относят к 14 классу, болезней мочевой и половой системы, но в связи с тем, что заболеваний и их причин развития большое количество, то его выделели в отдельный блок. Эндоцервицит является воспалительным заболевание органов репродукции у женщин, а значит, относится к блоку N70-N77. В этом блоке размещены все заболевания, имеющие воспалительный характер и локализующиеся в половых органах.

Хотелось бы отметить, что эндоцервицит (МКБ 10- N 72) и экзоцервицит с проявлениями сопутствующих патологий, таких как эрозия шейки матки, интраэпителиальная дисплазия различной степени, или без них зашифрована под одним кодом.

Причины

Эндоцервицит: причины

Факторов для активизации воспалительного процесса слизистой цервикального канала большое количество. Это могут быть различного рода возбудители инфекционного генеза. Условно причины развития эндоцервицита делят на специфические, к которым относят условно-патогенные микроорганизмы и неспецифические те, которые являются источниками инфекций, передающихся половым путем.

Необходимо учитывать, что при условиях только присутствия агентов, заболевание не развивается. Возникает вопрос: эндоцервицит от чего появляется? После попадания возбудителя для дальнейшего течения заболевания необходимы провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • сопутствующие воспалительные процессы половых органов;
  • механическая травматизация шейки матки;
  • аллергическая реакция на спермицидные средства;
  • возрастные изменения шейки матки, на фоне гормональных нарушений;
  • опущение или пролапс матки;
  • сниженный иммунитет, в сочетании с вредными привычками;
  • хаотичная половая жизнь с разными половыми партнерами;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • безконтрольное применение методов народной медицины (спринцевание) с химически активными веществами.

Фото: Эндоцервицит симптомы

Симптомы

Эндоцервицит у женщин: симптомы и лечение

Такое распространенное в настоящее время заболевание, как эндоцервицит, симптомы и лечение, у женщин вызывает множество вопросов. Прежде всего, необходимо отметить, что симптоматика, а затем и лечение во многом зависят от ряда причин. На клинические проявления заболевания влияет возбудитель патологии, форма и степень течения.

Таким образом, при острой и подострой стадии заболевание проявляется следующими симптомами:

  • обильные выделения различного характера, который определяется возбудителем, неприятный запах;
  • выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • болевой синдром, который возникает во время полового акта и сохраняется после него;
  • контактное кровотечение, возникающее из-за травмы воспаленных сосудов;
  • расстройство мочеиспускания, сопровождающееся неприятными ощущениями в виде жжения;
  • постоянная ноющая боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Стадия острого при отсутствии лечения переходит в подострый и хронический эндоцервицит. Ярко выраженная клиническая картина сменяется смазанными симптомами, которые трудно распознать. Выделения при эндоцервиците хронической формы становятся скудными, напоминая по консистенции слизь мутного оттенка.

Отечность шейки матки исчезает, при осмотре шейка не гиперемированная. Болевой синдром практически отсутствует. В большинстве случаев хронический эндоцервицит протекает бессимптомно.

При хронизации заболевания воспалительный процесс переходит по восходящей линии на другие органы и ткани. Так же при длительном процессе отмечаются диффузные изменения эндометрия. Эхо-признаки эндоцервицита регистрируются при таком исследовании, как ультразвуковое исследование. Этот метод является вспомогательным, так как по результатам проведенного УЗИ невозможно выставить диагноз. Признаки эндоцервицита на УЗИ выглядят, как утолщение стенок цервикального канала, определяется неоднородность структуры шейки матки. Основным признаком длительно протекающего воспаления является образование наботовых кист, которые хорошо визуализируются на УЗИ.

Так же хотелось бы отметить, что симптоматика заболевания зависит от проявлений сопутствующих патологий. При грибковой природе заболевания наблюдаются творожистые выделения с характерным запахом. Шейка матки менее отечна, но все же гиперемированная. При хламидиозе выделения практически не наблюдаются, в редких случаях скудные и непрозрачные, могут быть с примесью гнойных выделений.

При гонококковой инфекции выделения будут гнойного характера с резким неприятным запахом, но такие проявления характерны для острой стадии. В основном симптоматика заболевания имеет яркую картину при остром процессе, а в стадии ремиссии течение бессимптомное.

Фото: Цитограмма эндоцервицита что это

Цитограмма

Цитограмма эндоцервицита, что это

Цитологический анализ взятого материала из шейки матки позволяет оценить структурные изменения в слизистой оболочке, а так же выявить наличие клеток атипии. Кроме того цитологическое исследование позволяет проанализировать реакцию организма на инфекции. Так же при цитологическом исследовании возможно определение типа повреждения и изменения выстилающего эпителия. Для точности результата мазки берутся отдельно из влагалищной части шейки матки и так же из цервикального канала шейки матки.

Цитогрмма соответствует воспалительному процессу (эндоцервициту) в том случае, когда при исследовании будут видны изменения, характеризующие воспаление: дегенеративные, репаративные изменения. Клетки атипии воспалительного характера со специфическими ядрами и цитоплазмы. Для подтверждения диагноза так же необходимо присутствие в анализе признаков плоскоклеточной метаплазии, гиперкератоза, паракератоза.

Цитограмма соответствует эндоцервициту, что значит в цервикальном канале происходит замещение цилиндрического эпителия на плоскоклеточный. Что характерно замещение происходит не только на оболочке, но и в тканях желез. Процесс сопровождается лейкоплакией, появляются атипии, что в дальнейшем может привести к развитию дисплазии различной степени.

Цитограмма соответствует экзо-эндоцервициту, что значит в результатах анализа будет примерно такая картина:

  • при описании мазка с влагалищной части шейки матки будет описано наличие или отсутствие многослойного плоского эпителия, и какой его тип реакции, к примеру, 3-4 тип. Важно, чтобы не было признаков атипии. Так же в анализе будет определять слизь, лейкоциты и возможно эритроциты;
  • при описании мазка из цервикального канала, при эндоцервиците будут определяться клетки эпителия (большое количество), признаки гиперпластических изменений с клетками атипии или без. В большинстве случае диагноз подтверждается, если в цитограмме определяются клетки метеплазированного эпителия. В острой стадии будет большое количество лейкоцитов, возможно и присутствие небольшого количества эритроцитов.

Проведение цитологического анализа является важным диагностическим моментов в классифицировании и дальнейшем лечении патологии шейки матки.

Классификация

Эндоцервицит является заболеванием, которое имеет свою классификацию. Благодаря существующей классификации можно более точно определить заболевание, что в дальнейшем позволит выбрать адекватные методы лечения.

Эндоцервицит может быть по характеру клинических проявлений заболевания:

  • острый эноцервицит, внезапно возникший с яркими клиническими проявлениями;
  • подострый эноцервицит, с менее яркими симптомами, но и не в стадии ремиссии;
  • хронический эндоцервицит имеет нечеткую клиническую картину с периодическими стадиями обострения.

Классификация эндоцервицитов по типу провоцирующего агента:

  • специфический экзоцервицит ( хламидийный, гонококковый и другие), причины которого являются ИППП;
  • неспецифический экзоцервицит, причиной которого в большинстве случаев является условно-патогенная флора (грибки, бактерии). Это бактериальный, кандидозный и другие виды эндоцервицита. В основном название патологии созвучно с провоцирующим агентом.

Учитывая активность развития воспалительного процесса слизистой оболочки шейки матки, эндоцервицит разделяют на:

  • минимальный эндоцервицит, характеризуется его наименьшими проявлениями (бессимптомное течение);
  • умеренный эндоцервицит, когда клиническая картина стерта, но имеет место быть, вызывая тревогу у женщин;
  • выраженный эндоцервицит протекает с ярко выраженными характерными острой фазе клиническими проявлениями.

Фото: Эндоцервицит умеренный

По распространению воспалительного процесса эндоцервицит может быть:

  • очаговый эндоцервицит, воспалительный процесс затрагивает отдельные участки слизистой оболочки цервикального канала. В большинстве случаев очаговый эндоцервицит характерен для острой стадии заболевания;
  • диффузный эндоцервицит поражает весь слизистый эпителий цервикального канала и ведет к развитию воспалительного процесса в других органах малого таза;
  • эндоцервицит атрофический характерен при возрастных изменения тканей шейки матки, в частности истончение слизистого эпителия цервикального канала.

Стоит отметить, что при большем участке пораженных тканей клиническая картина заболевания намного ярче и характернее, что облегчает диагностику. Отдельно хотелось бы выделить эндоцервицит острый, который в большинстве случаев протекает на фоне сопутствующих патологий малого таза воспалительного характера. Острая форма заболевания является причиной многих пунктов в классификации. При отсутствии лечения либо при ее неправильном подборе острая фаза переходи в стадию подострого течения, когда проявления стихают, но заболевание не уходит. И в дальнейшем при самолечении или отсутствии эффективного лечения развивается хронический эндоцервицит.

Относительно употребления в классификации эндоцервицит умеренный в большей степени относится к хронической стадии течения воспалительного процесса. Стоит обратить внимание, что не во всех рекомендованных классификациях имеется рубцово-спаечная форма эндоцервицита, которая возникает как результат завершения хронического воспаления.

Это форма эндоцервицита при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления, а возбудитель не выявляется. При осмотре в зеркалах на шейке матки будет видно рубцовая ткань, возникшая вследствие перенесенного заболевания и его лечения.

Классификация заболевания позволяет врачам гинекологам определиться с более точной постановкой диагноза. Правильно выставленный диагноз залог успешного терапевтического эффекта.

Лечение

Лечение эндоцервицита шейки матки направлено на устранение его причины и клинических проявлений в зависимости от возбудителя. Основными принципами лечения воспаления слизистой оболочки цервикального канала является индивидуальный подбор схем терапии. Цервициты – это заболевания, требующие комплексного подхода, поэтому монотерапия не окажет должного эффекта.

На первом этапе необходимо воздействовать непосредственно на причину возникновения патологического процесса, затем устранять проявления заболевания и в конце укрепить полученный результат повышением иммунитета.

Эндоцервицит, как лечить

Конечно же, как и в лечении других патологий органов малого таза лечение может быть консервативным и хирургическим. Забегая наперед, хирургические методы лечения применяются относительно хронических форм эндоцервицита. для остановки дальнейшего распространения процесса. Вернемся к консервативным методам в лечение эндоцервицита. Препараты, назначаемые при патологии, имеют несколько лекарственных форм. Важно понимать, что местного воздействия на очаг заболевания недостаточно, поэтому рекомендуется принимать препараты как местно, так и внутрь.

При вирусной этиологии заболевания врачи назначают противовирусные препараты, такие как «Виферон», «Ацикловир» и другие. В настоящее время аптечные сети могут предоставить достаточно большое количество лекарственных средств, представленной группы. Но, наиболее эффективными и широко применяемыми являются вышеуказанные препараты. К тому же данные лекарственные средства можно применять комплексно (одновременно местно и внутрь) для достижения быстрого эффекта.

При выявлении микробного агента назначаются антибактериальные препараты. Так как в основном возбудителем патологии являются хламидии и гонококки, препаратами выбора являются представители тетрациклинового ряда и производные макролидов. При выявлении нескольких причин, вызвавших эндоцервицит, схема лечения составляется, учитывая каждый компонент в отдельности.

Если же выявленной причиной развития эндоцервицита являются грибы рода Candida, назначаются противогрибковые и противопаразитарные препараты в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.

Эффективными являются вагинальные свечи при эндоцервиците кандидозном. При таком способе введения препарат действует непосредственно в очаге развития заболевания.

Наряду с перечисленными группами препаратов важным также является восстановления микрофлоры влагалища. Во время воспалительного процесса баланс болезнетворных и характерных для влагалищной среды бактерий нарушается. Для восстановления здоровой флоры влагалища применяются такие препараты как «Ацилакт» и «Бифидобактеринум». Эти препараты рекомендованы не только при диагнозе эндоцервицит. Лечение, свечи ( какие лучше) название могут быть различные. Каждая торговая фармацевтическая фирма дает свои названия. Важным является действующие вещества, входящие в их состав. Врач рекомендует, какие именно эффективны но, как правило, пациентки опираясь на свои материальные возможности, могут приобретать и другие аналогичные препараты.

Фото: Эндоцервицит лечение

Немало важным является назначение антисептических препаратов для поддержания чистоты влагалища и предотвращения попадания нового возбудителя. Наиболее часто рекомендуемым препаратом являются свечи «Гексикон», в составе которых хлоргексидин. Неплохо зарекомендовали себя свечи с бетадином, которые также оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Так же рекомендуется применение иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, направленные на укрепления общего иммунитета. В некоторых случаях требуется обращение за консультацией и рекомендациями к иммунологу.

Итак, устранив причину заболевания и сняв острую симптоматику заболевания, по показаниям, приступают к хирургическим методам. Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным щадящим методам. К таким методам относят лазерную вапоризацию, радиоволновую терапию аппаратом «Сургитрон», а так же при незначительных очагах повреждения химическим препаратом «Солковагин».

После проведенной хирургической терапии эндоцервицит (лечение), свечи какие лучше использовать для регенерации тканей шейки матки. Такими суппозиториями являются «Бетадин», «Гексикон», а также свечи с облепиховым маслом.

В настоящее время часто практикую физиотерапевтические методы лечения эндоцервицита. Назначают элекрофорез с магнием сульфата и другими лекарственными средствами на области матки. Кроме того широко используется методика элекрофореза с внутришеечным элетродом.

Эндоцервицит: лечение народными средствами

Методы народной медицины рекомендуются, как вспомогательные методы местного воздействия, Но не стоит выбирать самостоятельно способы применения растительных препаратов. Самолечение может привести к усугублению течения заболевания. Наиболее распространенными методами народной медицины является спринцевание отварами. Для приготовления отваров использую цветы ромашки, календулы и чистотела, которые оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Кроме того, в домашних условиях используется масло облепихи для смачивания тампонов и введения их на ночь. Таким же образом можно и использовать отвары для спринцевания.

При сочетании всех методов лечения и своевременном обращении за квалифицированной помощью в результате приводит к полному выздоровлению, после которого следует строго соблюдать профилактические меры.

Фото: Эндоцервицит и беременность

Беременность

Эндоцервицит и беременность

В настоящее время, к большому сожалению, наступление беременности мало кто планирует. Чаще всего беременность становиться неожиданностью, как для женщины, так и для ее партнера. В тех случаях, когда беременность планируется женщина проходит все необходимые обследования и лабораторные исследования, поэтому исключит сочетание беременности и цервицита не составляет труда.

Однако, в практике гинекологи часто сталкиваются с проблемой заболевания эндоцервицит при беременности на ранних сроках. Это может повлечь за собой ряд последствий и осложнений в течении беременности. По причине множества противопоказаний, лечение эндоцервицита при беременности затрудненно.

Лечение не зависимо от сроков гестации проводится этиотропное, не прибегая к радикальным мерам. Перенесенный эндоцервицит или его хроническая форма могут спровоцировать остановку развития плода, преждевременные роды, задержку развития плода, а так же внутриутробное инфицирование.

Кроме того, эндоцервицит несет большую угрозу для матери и ребенка во время родов. Таким образом, при прохождении родовых путей ребенок может инфицироваться, а у матери развивается эндометрит.

Фото

Ни для кого не секрет, что сейчас широко распространены заболевания органов репродуктивной системы. Таким патология в большей степени подвергаются женщины. Зная об этом, многие из них интересуются такими заболеваниями, как «цервицит» и «эндоцервицит». Что это такое? Фото симптомов и клинических проявлений является наглядным пособием для ознакомления с данной патологией. Нередко проявления той или иной патологии схожи и дифференцировать можно только после проведения дополнительной диагностики. К общему понятию цервицит (воспаление шейки матки) относят экзоцервицит и эндоцервицит. Фото этого воспалительно процесса наглядно демонстрирует отечность шейки матки, ее гиперемию. К тому нередко при хронической форме эндоцервицита визуализируются специфические наботовые кисты, участки эрозии и дисплазии шейки матки.

Хотелось бы отметить, что клиническая картина при остром, подостром и хроническом течении процесса различная. Обычно под фото описывается стадия и форма заболевания. К тому же при разных возбудителях выделения имеют отличный друг от друга вид. При гонококковой инфекции на фото будут зафиксированы выделения желтого (гнойного) цвета, а при хламидиозе наоборот пенистые белые.

Отзывы

Каждая женщина любит себя и заботится о своем здоровье, но иногда все-таки болезнь одолевает. В таких ситуациях возникает масса вопросов, на которые женщины пытается найти ответы самостоятельно. Наиболее важным является, как же лечиться такое заболевание (эндоцервицит). Отзывы женщин, которые столкнулись с данной проблемой, являются ценной информацией. Для того, чтобы женщины могли пообщаться друг с другом обменяться опытом пройденного лечения создаются форумы. На форумах достаточно много информации о клиниках, занимающихся такими вопросами. Так же схема лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, поэтому можно узнать сразу о нескольких методах.

Эндоцервицит: лечение, отзывы

В большинстве случаев консервативная терапия имеет определенную схему. Как правило, препараты подбираются согласно полученным результатам о выявлении причины воспалительного процесса. Так же многие женщины лестно отзываются о радикальных мерах, таких как лазерная вапоризация и радиоволновая терапия. Это наиболее щадящие методы, применяемые у нерожавших женщин. Кроме того, на форумах имеет большое количество отзывов о средствах народной медицины.

Видео : Бартолинит и Эндоцервицит